保险理赔流程桑基图:可编辑模板

绘制每月 1,000 件理赔:从理赔类型,经快速通道、标准或调查处理,到结果:全额赔付、部分赔付、拒赔或撤回。

保险理赔桑基图让每件理赔沿着处理它的路径走,并显示该路径与结果的关系,使调查路径的成本和标准路径中的流失看得见。

示例有三种理赔类型、三条处理路径和四种结果。快速通道处理一半理赔,几乎全部赔付;而被调查的理赔只有三分之一全额赔付。

理赔团队正是用这样的图来问:该走快速通道的是否都走了?有多少理赔本来会赔付却仍在调查?统计的是理赔件数而不是赔付金额,示例也不代表任何真实保险公司如何处理理赔。

如何阅读此图表

  • 快速通道处理 1,000 件理赔中的 500 件,标准路径 380 件,调查路径 120 件。
  • 快速通道理赔的 92%(500 件中的 460 件)全额赔付,而调查理赔只有 33%(120 件中的 40 件)。
  • 调查在 120 件中有 50 件以拒赔告终,占全部 100 件拒赔的一半。
  • 合计 750 件全额赔付,110 件部分赔付,100 件拒赔,40 件撤回。

图表背后的数据

数字为虚构,仅作说明,并非任何真实机构的数据。统计的是理赔件数,不是赔付金额。

保险理赔流程桑基图:可编辑模板 (件理赔)
来源目标数量(件理赔)
车险快速通道250
车险标准处理160
车险调查40
家财险快速通道150
家财险标准处理150
家财险调查50
旅行险快速通道100
旅行险标准处理70
旅行险调查30
快速通道全额赔付460
快速通道部分赔付20
快速通道拒赔10
快速通道已撤回10
标准处理全额赔付250
标准处理部分赔付70
标准处理拒赔40
标准处理已撤回20
调查全额赔付40
调查部分赔付20
调查拒赔50
调查已撤回10

同样的数据(CSV)

source,target,value
车险,快速通道,250
车险,标准处理,160
车险,调查,40
家财险,快速通道,150
家财险,标准处理,150
家财险,调查,50
旅行险,快速通道,100
旅行险,标准处理,70
旅行险,调查,30
快速通道,全额赔付,460
快速通道,部分赔付,20
快速通道,拒赔,10
快速通道,已撤回,10
标准处理,全额赔付,250
标准处理,部分赔付,70
标准处理,拒赔,40
标准处理,已撤回,20
调查,全额赔付,40
调查,部分赔付,20
调查,拒赔,50
调查,已撤回,10

运作方式

  1. 按类型列出理赔

    使用你报告所用的业务线,写上该期间受理的理赔件数。

  2. 添加处理路径

    为每条路径创建节点,并从每种理赔类型向它实际走过的每条路径画流。

  3. 添加结果

    把每条路径连到它产生的每种结果。检查每条路径送出的理赔数与收到的一致。

常见问题

可以显示赔付金额而不是理赔件数吗?

可以,用欧元作单位另做一张图。保持节点相同,两张图就能对照着看。

这是理赔应当如何处理的模型吗?

不是。它只是把你输入的数量画出来,并不主张怎样的分配才公平或高效。

编辑这张理赔流程桑基图

把示例作为你自己的图表打开,按类型、路径和结果填入你的理赔件数。

编辑这张理赔流程桑基图

桑基图中的更多内容