Comment créer l'organigramme d'un hôpital
Construisez un organigramme d'hôpital pas à pas : direction générale, filières médicale et soignante, opérations, finances, qualité et gouvernance du corps médical, puis reliez-le à l'admission des patients.
L'organigramme d'un hôpital montre qui dirige les soins, qui assure les services qui les entourent, et comment la qualité et la gouvernance du corps médical s'articulent avec la direction.
En bref
- Donnez aux médecins et aux soignants leurs propres branches de direction sous le directeur général.
- Dessinez les opérations, les finances, l'informatique et les ressources humaines comme des branches de soutien, pas comme des équipes cliniques.
- Montrez la gouvernance du corps médical en pointillé, car ce n'est pas une ligne hiérarchique.
- Donnez à la qualité et à la sécurité des patients leur propre branche pour qu'elles traversent toutes les unités.
- Servez-vous du schéma de processus pour vérifier que chaque étape a un responsable dans l'arbre.
Ce qu'un organigramme d'hôpital doit montrer et qu'un organigramme d'entreprise ignore
Un hôpital compte deux lignes de direction qui se rejoignent au chevet du patient : une filière médicale (les médecins) et une filière soignante, soutenues par les opérations, les finances, l'informatique et les ressources humaines. Dessinez-les comme deux branches distinctes sous le directeur général, car elles sont pilotées par des personnes différentes et répondent à des normes professionnelles différentes.
Deux relations ne tiennent pas dans un simple lien hiérarchique. Le corps médical se gouverne souvent lui-même par un règlement intérieur et une commission, et le travail sur la qualité et la sécurité des patients traverse toutes les unités. Montrez la première en pointillé et donnez à la seconde sa propre branche, pour que personne ne les lise comme un supérieur hiérarchique ordinaire.
Construisez l'organigramme par couches, une idée à la fois : direction et filière médicale, filière soignante, services et finances, qualité, puis gouvernance. L'organigramme ci-dessous est l'organigramme d'hôpital modifiable. Un second schéma, le processus d'admission des patients, montre pourquoi la structure compte : chaque étape y exige un responsable identifié dans cet arbre.
Construire l'organigramme de l'hôpital en cinq étapes
Voyez l'organigramme d'hôpital modifiable se former, de la direction et de la filière médicale jusqu'à la structure complète avec la gouvernance.
Commencer par la direction et la filière médicale
Le directeur général dirige l'hôpital, et le directeur médical dirige les médecins par l'intermédiaire des chefs de service. Les internes se placent sous les praticiens hospitaliers auprès desquels ils se forment : l'organigramme montre déjà qui supervise qui dans les soins.
Ajouter la filière soignante comme branche à part
Les soins infirmiers relèvent du directeur des soins, des cadres de santé et des infirmiers coordinateurs, et non de la filière médicale. Séparer les deux lignes montre que les normes cliniques et les effectifs sont pilotés par des personnes différentes, qui doivent pourtant se coordonner dans chaque unité.
Ajouter les opérations, les finances et les services autour des soins
L'accueil et l'admission des patients, les services techniques et l'ingénierie biomédicale, la logistique et les approvisionnements, la facturation et le recouvrement ainsi que la planification financière soutiennent les soins sans les dispenser. Placez-les sous les opérations et les finances pour qu'on distingue un service de soutien d'une équipe clinique.
Donner à la qualité et à la sécurité des patients leur propre branche
La prévention des infections et l'audit clinique observent toutes les unités : elles ont besoin d'une branche à elles plutôt que d'une place sous un seul service. Cette séparation permet aux constats sur la qualité de remonter jusqu'au directeur général sans passer par l'unité concernée.
Terminer avec l'informatique, les ressources humaines et la gouvernance du corps médical
L'informatique clinique ainsi que les habilitations et la dotation en effectifs complètent le côté soutien. La Commission médicale d'établissement est tracée en pointillé : elle représente la gouvernance propre du corps médical et conseille sans diriger, exactement le type de relation qu'un trait plein déformerait.
Vérifier la structure avec un vrai processus : l'admission des patients
Le même hôpital gère aussi des processus. Voici l'admission des patients, construite en trois étapes, pour vérifier que chaque étape correspond à un rôle de l'organigramme.
Écrire les étapes et les décisions
Commencez par les étapes et les embranchements de la première moitié de l'admission, sans responsables. À ce stade ce n'est qu'une séquence : personne n'est responsable d'aucune case, et c'est précisément le rôle de l'organigramme.
Confier chaque étape à un responsable de l'organigramme
Donnez maintenant à chaque étape un couloir qui correspond à un rôle ou à une unité de l'organigramme de l'hôpital, comme l'équipe d'accès, l'inscription ou l'équipe clinique. Une étape qui ne correspond à aucune case signifie que l'organigramme manque d'un rôle, ou que le processus n'a pas de responsable.
Compléter le processus avec ses passages de relais
Le processus complet montre chaque passage de relais entre les unités de l'arbre. Quand le relais passe de l'administration au personnel clinique, vérifiez que le rôle destinataire existe dans l'organigramme et que celui-ci indique qui le supervise.
Comment cela fonctionne
Commencer par le rôle du sommet et la relation avec le conseil
Placez le directeur général en haut. Le conseil d'administration de l'hôpital se situe au-dessus de ce rôle ; ne l'affichez que si nécessaire, comme un organe de gouvernance et non comme un supérieur hiérarchique.
Ajouter la filière médicale
Ajoutez le directeur médical, les chefs de service, les praticiens hospitaliers et les internes. Adaptez les intitulés à votre hôpital ; certains établissements parlent de président de la commission médicale plutôt que de directeur médical.
Ajouter la filière soignante séparément
Ajoutez le directeur des soins, les cadres de santé et les responsables au niveau des unités comme seconde branche, afin que l'organigramme ne laisse pas entendre que les soignants dépendent des médecins.
Ajouter les services de soutien
Ajoutez les opérations, les finances, l'informatique et les ressources humaines. Gardez chacun sous le dirigeant qui en est responsable, et regroupez des rôles si votre hôpital est petit.
Ajouter la qualité et la sécurité des patients
Donnez à la prévention des infections, à l'audit clinique et à l'analyse des incidents leur propre branche, car ils travaillent dans tous les services.
Marquer la gouvernance par un pointillé
Ajoutez la commission du corps médical comme rôle en pointillé et indiquez qu'il s'agit de gouvernance. Toute relation qui n'est pas un lien hiérarchique doit se distinguer visuellement d'un lien hiérarchique.
Le vérifier avec un processus
Ouvrez un processus tel que l'admission des patients et donnez à chaque étape un couloir correspondant à un rôle de l'organigramme. Corrigez les écarts dans l'organigramme ou dans le processus.
Erreurs à éviter
Faire dépendre les médecins de l'administration par défaut
Les médecins libéraux ou titulaires de privilèges se rattachent souvent à l'hôpital par le corps médical. Utilisez un pointillé pour cette gouvernance et un trait plein seulement pour la direction salariée.
Enfouir la qualité sous un seul service
Une qualité placée sous une seule unité ne peut pas voir l'ensemble de l'hôpital. Donnez-lui sa propre branche et un accès clair au directeur général.
Dessiner des unités et des équipes plutôt que la direction
Un organigramme montre les liens hiérarchiques. Placez les équipes d'unité dans les documents de processus ou de planning, et gardez l'organigramme lisible.
Copier les intitulés d'un autre hôpital
Les intitulés et les niveaux varient selon le pays et le statut de l'établissement. Renommez les rôles pour qu'ils correspondent à votre hôpital avant de partager l'organigramme.
Créez l'organigramme de votre hôpital
Ouvrez l'organigramme d'hôpital modifiable, renommez les rôles selon votre établissement, puis ajoutez ou retirez des branches.
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Questions fréquentes
Les médecins dépendent-ils du directeur général ?
Cela dépend. Les médecins salariés dépendent souvent du directeur médical, tandis que les médecins libéraux ou titulaires de privilèges se rattachent à l'hôpital par le corps médical. Un pointillé pour la commission du corps médical montre cette gouvernance sans la présenter comme de la hiérarchie.
En quoi l'organigramme d'un hôpital diffère-t-il de celui d'une entreprise ?
Il comporte deux lignes de direction professionnelles, médicale et soignante, une branche qualité qui traverse toutes les unités et une relation de gouvernance du corps médical. Un organigramme d'entreprise a rarement besoin de ces trois éléments.
Le conseil d'administration doit-il figurer sur l'organigramme ?
Seulement si les lecteurs en ont besoin. Si vous l'affichez, dessinez-le comme un organe de gouvernance au-dessus du directeur général, et non comme un niveau hiérarchique.
Puis-je l'utiliser pour une clinique ou un groupe hospitalier ?
Une petite clinique peut utiliser la structure de clinique à la place. Pour un groupe hospitalier, ajoutez chaque hôpital comme une branche sous un rôle de groupe et gardez le même schéma à l'intérieur de chaque hôpital.