如何準備審核用的流程文件

審核員只看流程圖是否有負責人、已批准的現行版本,以及證明有跟足的紀錄。以 QueryChart 的 CAPA 示例逐項準備。

審核員不會評論流程圖美不美。他們測試每一張是否現行、有負責人、已批准、有紀錄支持,所以要按這四條問題來準備文件。

簡而言之

  • 審核員抽一份紀錄,再回頭找程序,所以要準備線索,而不是文件夾。
  • 每張流程圖都應顯示每一步的負責人、已批准的現行版本,以及有標籤的決策結果。
  • 寫明每一步產生的紀錄;沒有紀錄的步驟無法提供證據。
  • 留意回頭的路線:糾正措施從未被驗證,通常就是審核發現。

為問題做準備,而不是為文件夾做準備

多數審核準備只是整理一番:收集程序、核對日期、把被索取的列印出來。到了第一份被抽樣的紀錄就失靈,因為審核員是從工作出發、再回頭找文件,而不是反過來。他們會揀上一季的一項糾正措施,問當時依據的是哪份程序、哪個版本由誰批准、證據在哪裡。

所以要沿著這條線索準備。對範圍內每一條流程,確認流程圖寫明每一步由誰做、畫面上顯示的版本就是已批准的那個、每個決策的結果都有標籤,而每一個會產生紀錄的步驟都說明是甚麼紀錄。答不了這四點的流程圖,無論版面怎樣,末次會議上都會被提出來討論。

下面的示例是一個 CAPA 流程,它是常被抽樣的對象,因為它橫跨負責人、決策和紀錄。它分四個階段搭建,每一階段加入一樣審核員會測試的東西:觸發事件及其登記項目、根本原因而不是表面徵狀、行動之前的批准,以及確認修正有效的檢查。

沿著審核線索搭建的 CAPA 流程

跟著審核員測試的四樣東西:觸發事件有記錄、找到根本原因、行動獲批准、修正已驗證。

  1. 觸發事件已有紀錄

    圖由一項被提出的問題開始,並在任何事情發生之前先把它記入登記冊。審核員抽查一項 CAPA 時就從那個項目入手,所以登記那一列排在調查之前,而「是否需要全面 CAPA?」是一個有標籤的決策,「否」亦有文件記錄。

  2. 是根本原因,不是表面徵狀

    指派了有限期的調查負責人、收集證據之後,「根本原因是否已確定?」把「否」送回去擴大範圍。這條回頭的路線,正是讓審核員看到流程不會停在第一個似是而非的答案。

  3. 先批准,後行動

    計劃草擬好、為類似流程加入預防措施之後,「是否批准計劃與資源?」為工作把關。「修改」分支回到草擬那一列,所以被否決的計劃有一條記錄在案的路徑,而不是悄悄重新提交。

  4. 經驗證,否則不算結案

    先更新文件並重新培訓員工,才做成效檢查,而「措施是否有效?」把「否」送回根本原因。結案跟在驗證之後,而多數糾正措施的審核發現,正是卡在這一點。

運作方式

  1. 列出範圍內的流程並指明負責人

    寫下審核會涉及的每一條流程,並為每條指定一位負責人。沒有負責人的流程,就沒有人回答審核員,那是他們最先找到的缺口。

  2. 檢查每張圖都寫明每一步由誰做

    打開每張圖表,確認每一步都落在有名稱的角色或泳道裡。在 QueryChart 裡,「垂直泳道」欄放角色,所以缺了負責人,就會顯示為不在任何泳道內的步驟。

  3. 確認顯示的版本就是已批准的版本

    把顯示的版本與批准紀錄對照。已批准的圖表其後若被編輯過,就不再是已批准的版本,而歷史紀錄應該顯示何時、由誰修改。

  4. 讓每個決策都有帶標籤的結果

    每個決策需要兩條或以上有標籤的分支,在「連線文字」欄填寫,次序與「連線至」一致。沒有標籤的分支,無法憑紙面追蹤。

  5. 在每個產生紀錄的步驟寫明紀錄

    把紀錄寫進步驟文字或備註:登記冊項目、簽署的計劃、驗證報告。說不出是甚麼紀錄,就無法拿給審核員看。

  6. 倒過來追蹤一份真實紀錄

    揀一項近期的糾正措施,像審核員那樣,由證據一路追回流程圖。追不到的地方,要在審核之前而不是審核期間補好。

應避免的錯誤

  • 準備了文件夾,而不是線索

    一整套程序只證明文件存在。審核員測試的是工作有沒有依照它們進行,所以要準備由被抽樣紀錄回到流程圖的路徑。

  • 只畫順利路徑的流程圖

    如果失敗、返工和被否決都沒有畫出來,圖表描述的是理想,而紀錄描述的才是其餘部分。把回頭的路線畫出來,因為審核發現就在那裡。

  • 在審核前一星期編輯已批准的圖表

    臨時整理一下,會造出一個沒人批准過的版本。經過審閱才改,或者不改,只把它記為已知的改善項目。

把 CAPA 示例開成你自己的圖表

把 CAPA 流程開成你自己的圖表,在下次審核之前,為每一步指明負責人,並寫上每一步產生的紀錄。

把 CAPA 示例開成你自己的圖表

相關指南

常見問題

審核員在流程文件中會看甚麼?

是否現行、有負責人、已批准、有依照執行:每條流程有負責人、版本有批准紀錄、決策可以追蹤,以及證明工作按描述完成的紀錄。

應該提前多久準備審核用的流程文件?

要早到來得及修補所發現的問題,對多數團隊來說,即是提前幾個星期開始。最後一步的追蹤練習,通常會找出需要時間補上的缺口。

每條流程都需要流程圖嗎?

不一定。ISO 9001 等標準要求的是在需要時有文件化資訊,以便運作並顯示受控,並不是凡事都要畫圖。圖比文字更能清楚顯示負責人和決策的流程,才需要畫圖表。

可以直接在畫面上給審核員看圖表嗎?

通常可以,只要版本、批准狀態和歷史紀錄一併看得到。批准和修改歷史就在同一頁的圖表,可以一次回答好幾個問題。

本指南所用的範本

CAPA 流程圖(糾正與預防措施) — 五條泳道的 CAPA 流程圖:登記問題並作風險分級、遏制、調查根本原因、糾正與預防,然後在結案前驗證有效性。

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