Flowchart over medicinafstemning (sammenlign og overdrag)

Hvad er flowchart over medicinafstemning (sammenlign og overdrag)?

Medicinafstemning starter ved indlæggelse, overflytning eller udskrivning med at spørge, hvordan patienten faktisk bruger receptpligtige, håndkøbs- og komplementære produkter. Medarbejderne sammenholder flere tilladte kilder i stedet for automatisk at stole på én liste. Er der ikke nok kilder, prøver de en anden tilladt kilde, når det er muligt; kan ingen flere skaffes, dokumenterer de utilgængelige kilder og usikkerhed og tildeler opfølgning, før de opbygger den bedst mulige medicinhistorik. En farmaceut sammenligner historikken med aktive ordinationer og overgangsplanen. Akutte symptomer eller højrisikoafvigelser får øjeblikkelig kvalificeret overdragelse; kliniske vurderinger og behandlingsændringer går til den ordinerende kliniker. Den godkendte liste forklares med teach-back og sendes til næste ejer.

Dette er et tilpasningsbart operationelt udgangspunkt, ikke medicinrådgivning, ordinationsprotokol eller erstatning for faglig vurdering. Det beder ingen starte, stoppe eller ændre medicin, garanterer ikke medicinsikkerhed og dokumenterer ikke HIPAA-compliance. Tilpas det til miljø, faglige kompetencer, formulary, overgangspunkter, kildeadgang, privatlivsregler, godkendte kanaler og eskaleringspolitikker. Farmaceuter og kvalificerede ordinerende klinikere skal eje klinisk gennemgang og medicinbeslutninger.

Hvad dette flowchart dækker

I denne skabelon

• Fem swimlanes for patient eller pårørende, sygeplejerske eller klinikassistent, farmaceut, ordinerende kliniker og plejekoordinering gennem indsamling, verifikation, sammenligning, løsning og overdragelse
• En bedst mulig medicinhistorik fra patienten og tilgængelige tilladte kilder, hvor utilgængelige kilder, usikkerhed og opfølgningsansvar dokumenteres frem for at blive gættet
• Særskilte beslutninger om akut bekymring, afvigelse, klinisk vurdering og afslutning, som forhindrer ukvalificerede medarbejdere i selv at ændre behandling
• En godkendt medicinliste, patientens teach-back og bekræftelse på, at næste ejer har modtaget både listen og årsagerne til ændringer

Hvornår du skal bruge skabelonen

• Medicinlister er uenige mellem indlæggelsesjournal, henvisning, apotekshistorik og det, patienten siger, at vedkommende tager
• Overgange skaber udeladelser, dubletter eller uforklarede ændringer uden tydelig ejer
• Patienter får en ny liste, men kan ikke identificere ændringer, usikkerheder eller hvem de skal kontakte
• I vil skelne dataindsamling, farmaceutisk gennemgang, ordinationsbeslutning og koordinering i ét workflow

Sådan fungerer det

1. Definér accepterede informationskilder

   List patientsamtale, beholdere, pårørende, apotek, tidligere journaler og andre tilladte kilder, herunder nødvendig tilladelse, hvordan modstridende eller utilgængelige oplysninger markeres, og hvem der følger op.

2. Fastlæg faglige beslutningsgrænser

   Beskriv hvilke afvigelser en farmaceut må løse inden for kompetence eller protokol, og hvilke der kræver den ordinerende kliniker. Indsamlere skal bevare patientens ord og eskalere bekymringer, ikke selv ændre behandling.

3. Vælg overgangskontrolpunkter

   Anvend processen ved relevante overgange som indlæggelse, intern overflytning og udskrivning. Definér den autoritative liste og afslutningssignalet ved hvert punkt.

4. Afprøv kommunikation og modtagelse

   Gennemgå en udeladelse, dublet, ukendt dosis, akut bekymring og utilgængelig kilde. Bekræft at patienten kan forklare de godkendte ændringer, og at modtageren kan se åbne spørgsmål og ansvarlige.

Ofte stillede spørgsmål

Hvilke trin indgår i medicinafstemning?

Indsaml hvordan patienten faktisk tager al medicin, verificér med flere tilladte kilder, opbyg bedst mulige medicinhistorik, sammenlign med aktive ordinationer og overgangsplan, identificér afvigelser, send kliniske beslutninger til kvalificerede fagpersoner, opdatér den godkendte liste, brug teach-back og bekræft modtagelse hos næste ejer.

Hvad er en bedst mulig medicinhistorik?

Det er den mest komplette og præcise historik, der rimeligt kan skaffes fra en struktureret patient- eller pårørendesamtale og andre relevante kilder, som er tilgængelige. Den omfatter dosis, vej, hyppighed, seneste brug og faktisk brug og dokumenterer utilgængelige kilder, uafklaret usikkerhed og opfølgning frem for at gætte.

Hvem bør løse medicinafvigelser?

En farmaceut kan løse afvigelser inden for sit faglige virke og godkendte protokoller; ændringer, der kræver diagnose, ordinationsvurdering eller ændring af behandlingsplan, tilhører en kvalificeret ordinerende kliniker. Andre indsamler, sammenligner, dokumenterer og eskalerer.

Giver skabelonen medicinsk rådgivning eller HIPAA-compliance?

Nej. Den giver hverken medicinsk rådgivning eller bevis på HIPAA-compliance. Den skal tilpasses faglige kompetencer, lokal klinisk politik, patientforhold samt privatlivs- og sikkerhedskrav og gennemgås af de ansvarlige for klinik, farmaci og privacy.