Processus de documentation de sinistre
Processus de documentation de sinistre. Diagramme à couloirs modifiable avec responsables, contrôle des données, décisions, exceptions et transmissions documentées pour les opérations d’assurance.
Qu'est-ce que le processus processus de documentation de sinistre ?
Processus de documentation de sinistre. Le schéma montre les transmissions et les décisions réelles du processus. Liste de contrôle des documents de sinistre ouverts → Envoyer le dossier organisé à l'évaluation.
Un dossier incomplet revient pour clarification. La décision se clôt lorsque le responsable et la transmission suivante sont documentés. Matériel demandé reçu ? Suivre et enregistrer les impayés.
Ce modèle est opérationnel. Adaptez garanties, pouvoirs, pièces et communications au produit et à la juridiction; le diagramme ne prouve pas à lui seul la conformité réglementaire.
Ce que couvre cet organigramme
Dans ce modèle
- Début et enregistrement: Liste de contrôle des documents de sinistre ouverts.
- Contrôle des informations: Matériel demandé reçu ?.
- Évaluation et décision: Vérifier l'identité, la lisibilité et la pertinence du fichier.
- Exceptions et retours: Suivre et enregistrer les impayés.
- Transmission documentée et clôture: Envoyer le dossier organisé à l'évaluation.
Quand utiliser ce modèle
- Processus de documentation de sinistre: Lorsque plusieurs équipes doivent s’accorder sur les rôles et les transmissions.
- Processus de documentation de sinistre: Lorsque les informations manquantes ou les renvois retardent les dossiers.
- Processus de documentation de sinistre: Lorsqu’une procédure doit être comparée aux pratiques réelles.
Comment cela fonctionne
Adapter les couloirs
Remplacez les rôles d’exemple par les équipes concernées.
Définir le contrôle des données
Précisez les données nécessaires et qui recueille les éléments manquants.
Attribuer les pouvoirs de décision
Appliquez les conditions du produit et les délégations propres à votre organisation.
Vérifier la transmission
Vérifiez que l’équipe suivante reçoit la référence, la décision et les pièces.
Questions fréquentes
Que montre ce schéma d’assurance ?
Il montre l’enregistrement, le contrôle, l’évaluation, la décision, les exceptions et la clôture avec les rôles responsables.
Convient-il à tous les produits d’assurance ?
C’est un point de départ modifiable. Adaptez conditions, preuves, rôles et avis au produit concerné.
Ce modèle garantit-il la conformité légale ?
Non. Les obligations varient selon le produit et la juridiction. Vérifiez les exigences locales avant usage.
Où ce processus s'inscrit
Dans la plupart des opérations, ce processus suit Première déclaration de sinistre (FNOL) et passe le relais à Processus d’évaluation des sinistres.
C'est une étape de Claims.
Étape 1: Première déclaration de sinistre (FNOL)
Première déclaration de sinistre (FNOL). Diagramme à couloirs modifiable avec responsables, contrôle des données, décisions, exceptions et transmissions documentées pour les opérations d’assurance.
Étape 2: Processus de documentation de sinistre Vous êtes ici
Processus de documentation de sinistre. Diagramme à couloirs modifiable avec responsables, contrôle des données, décisions, exceptions et transmissions documentées pour les opérations d’assurance.
Étape 3: Processus d’évaluation des sinistres
Processus d’évaluation des sinistres. Diagramme à couloirs modifiable avec responsables, contrôle des données, décisions, exceptions et transmissions documentées pour les opérations d’assurance.
Étape 4: Processus de règlement des sinistres
Étape 5: Processus de paiement des sinistres
Fait partie de
- Assurance
- Claims