Undersøgelse af forsikringssvig

Hvad er undersøgelse af forsikringssvig?

Undersøgelse af forsikringssvig. Diagrammet viser de faktiske overdragelser og beslutninger i processen. Markér skade til gennemgang → Overdrag resultatet til skadebehandleren.

En ufuldstændig sag går tilbage til afklaring. En afgørelse bliver først afsluttet, når ansvarlig rolle og næste overdragelse er registreret. Send skaden tilbage til almindelig behandling med begrundelse Tildel undersøger og planlæg forholdsmæssig kontrol.

Dette er en operationel skabelon. Tilpas dækning, beføjelser, dokumentation og meddelelser til produktet og jurisdiktionen; diagrammet dokumenterer ikke i sig selv overholdelse af regler.

Hvad dette flowchart dækker

I denne skabelon

• Start og registrering: Markér skade til gennemgang.
• Kontrol af oplysninger: Send skaden tilbage til almindelig behandling med begrundelse.
• Vurdering og beslutning: Er undersøgelsen fuldført?.
• Undtagelser og tilbageføring: Tildel undersøger og planlæg forholdsmæssig kontrol.
• Dokumenteret overdragelse og afslutning: Overdrag resultatet til skadebehandleren.

Hvornår du skal bruge skabelonen

• Undersøgelse af forsikringssvig: Når flere teams skal være enige om ejerskab og overdragelser.
• Undersøgelse af forsikringssvig: Når manglende oplysninger eller henvisninger forsinker sager.
• Undersøgelse af forsikringssvig: Når en eksisterende procedure skal sammenholdes med det faktiske arbejde.

Sådan fungerer det

1. Tilpas svømmebanerne

   Erstat eksempelrollerne med de teams, der udfører arbejdet.

2. Definér informationskontrollen

   Angiv hvilke oplysninger der skal foreligge, og hvem der indhenter mangler.

3. Fastlæg beslutningsansvaret

   Brug produktets egne vilkår og bemyndigelser ved hver afgørelse.

4. Kontrollér overdragelsen

   Kontrollér at næste team får sagsreference, beslutning og relevante dokumenter.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad viser dette forsikringsdiagram?

Det viser registrering, kontrol, vurdering, beslutning, undtagelser og afslutning med ansvarlige roller.

Kan det bruges til alle forsikringsprodukter?

Det er et redigerbart udgangspunkt. Tilpas vilkår, beviser, roller og meddelelser til det konkrete produkt.

Opfylder skabelonen lovkrav?

Nej. Regler varierer efter produkt og jurisdiktion. Få lokale forpligtelser kontrolleret før brug.

Relaterede processer

• Skadevurderingsproces

  Skadevurderingsproces. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Relateret

• Proces for behandling af forsikringsskader

  Proces for behandling af forsikringsskader. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Relateret

• Forsikringspolicens livscyklus

  Forsikringspolicens livscyklus. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

• Onboardingproces for forsikringskunder

  Onboardingproces for forsikringskunder. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

• Fra forsikringstilbud til police

  Fra forsikringstilbud til police. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

• Forsikringstilbudsproces

  Forsikringstilbudsproces. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

Del af

• Forsikring
• Fraud review

QueryChart-funktioner til denne proces

• Revisionsspor
• Swimlanes