Processen for behandling af forsikringsklager

Hvad er processen for behandling af forsikringsklager?

Processen for behandling af forsikringsklager. Diagrammet viser de faktiske overdragelser og beslutninger i processen. Rejs service- eller reklamationsklage → Luk sagen og foder årsagen til forbedring.

En ufuldstændig sag går tilbage til afklaring. En afgørelse bliver først afsluttet, når ansvarlig rolle og næste overdragelse er registreret. Fuldstændige fakta og optegnelser? Anmod om optegnelser eller afklaring.

Dette er en operationel skabelon. Tilpas dækning, beføjelser, dokumentation og meddelelser til produktet og jurisdiktionen; diagrammet dokumenterer ikke i sig selv overholdelse af regler.

Hvad dette flowchart dækker

I denne skabelon

• Start og registrering: Rejs service- eller reklamationsklage.
• Kontrol af oplysninger: Fuldstændige fakta og optegnelser?.
• Vurdering og beslutning: Undersøg beslutning og servicehistorik.
• Undtagelser og tilbageføring: Anmod om optegnelser eller afklaring.
• Dokumenteret overdragelse og afslutning: Luk sagen og foder årsagen til forbedring.

Hvornår du skal bruge skabelonen

• Processen for behandling af forsikringsklager: Når flere teams skal være enige om ejerskab og overdragelser.
• Processen for behandling af forsikringsklager: Når manglende oplysninger eller henvisninger forsinker sager.
• Processen for behandling af forsikringsklager: Når en eksisterende procedure skal sammenholdes med det faktiske arbejde.

Sådan fungerer det

1. Tilpas svømmebanerne

   Erstat eksempelrollerne med de teams, der udfører arbejdet.

2. Definér informationskontrollen

   Angiv hvilke oplysninger der skal foreligge, og hvem der indhenter mangler.

3. Fastlæg beslutningsansvaret

   Brug produktets egne vilkår og bemyndigelser ved hver afgørelse.

4. Kontrollér overdragelsen

   Kontrollér at næste team får sagsreference, beslutning og relevante dokumenter.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad viser dette forsikringsdiagram?

Det viser registrering, kontrol, vurdering, beslutning, undtagelser og afslutning med ansvarlige roller.

Kan det bruges til alle forsikringsprodukter?

Det er et redigerbart udgangspunkt. Tilpas vilkår, beviser, roller og meddelelser til det konkrete produkt.

Opfylder skabelonen lovkrav?

Nej. Regler varierer efter produkt og jurisdiktion. Få lokale forpligtelser kontrolleret før brug.

Relaterede processer

• Flowchart for kundeklageproces

  Swimlane-flowchart for kundeklager: registrering og kvittering, triage efter alvorlighed, undersøgelse, løsning, korrigerende handling (CAPA) og lukning bekræftet af kunden.

  Relateret

• Flowchart for rodårsagsanalyse

  Flowchart for rodårsagsanalyse: problemformulering, indeslutning, indsamling af evidens, 5 Whys og fiskebensdiagram, verifikation af årsagen og overlevering til CAPA.

  Relateret

• Forsikringspolicens livscyklus

  Forsikringspolicens livscyklus. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

• Onboardingproces for forsikringskunder

  Onboardingproces for forsikringskunder. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

• Fra forsikringstilbud til police

  Fra forsikringstilbud til police. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

• Forsikringstilbudsproces

  Forsikringstilbudsproces. Redigerbart svømmebanediagram med ansvar, informationskontrol, afgørelser, undtagelser og dokumenteret overdragelse i forsikringsdriften.

  Samme familie

Del af

• Forsikring
• Complaints

QueryChart-funktioner til denne proces

• Swimlanes
• Revisionsspor