NHS England 組織結構

關於呢個機構

NHS England 是英格蘭國民保健服務（NHS）的全國委託機構，監督一項僱用約 120 萬人、每年開支約 1,920 億英鎊的服務。它不是整個 NHS——蘇格蘭、威爾斯與北愛爾蘭各自營運自己的 NHS 機構——但對英格蘭約 5,600 萬人來說，NHS England 是令這項服務凝聚起來的全國機構：它委託大部分護理、制定全國臨床標準，並管理向各信託機構與綜合護理委員會的財政撥款。

這張圖之所以有趣，是因為它描繪的是一個正在被拆解的機構。2025 年 3 月，政府宣布廢除 NHS England，將其職能收回衞生及社會關懷部，結束自 2012 年以來一直存在的臂距管理模式。Sir James Mackey 於 2025 年 4 月獲委任為行政總裁，正是為了管理這場整合；2026 年全年，該機構一直以過渡狀態運作，各團隊逐項職能遷入部門。

這份快照註明為 2026 年 8 月，反映的是整個過渡時期的全國領導團隊。本圖顯示行政總裁與一直營運該機構核心職能的各執行董事——營運、財務、醫學、護理、轉型、病人安全與基層醫療——而併入衞生及社會關懷部（DHSC）的過程在他們身邊逐一上演。

NHS England組織結構圖

NHS England截至2026-08嘅報告結構。拖動平移，滾動縮放——或者喺QueryChart度打開，當做你自己嘅圖表咁編輯。

一位行政總裁、一個全國團隊，與一個正在被整合到消失的機構

根是 NHS England 的行政總裁 Sir James Mackey，他於 2025 年 4 月從 Amanda Pritchard 手上接任此職。他之下的盒子是全國領導團隊：首席營運官（Ann Ford）、首席財務官（Julian Kelly）、全國醫學總監（Sir Stephen Powis）、護理總監（Ruth May）、轉型全國總監（Vin Diwakar），以及病人安全與基層醫療的全國總監。

這是一張刻意畫得很薄的圖，而薄正是故事所在。NHS England 的真正營運結構，是通過其地區團隊與 42 個綜合護理體系運作的；再往下是實際營運醫院的各信託機構，而這一切都沒有出現在這裡——全國團隊訂立框架，地區與體系負責交付。在最頂層，NHS 一直以一個細小的全國行政機關運作，正因為交付層是分散的，而不是集中的。

過渡是結構值得註明日期的另一個原因。截至 2026 年 8 月，NHS England 的職能正按滾動方式交還衞生及社會關懷部：有些團隊已經遷走，有些仍然留下。這裡畫出的領導團隊，是營運剩餘機構並管理交接的那一個——意思是這張圖不會維持這個樣子太久，而它之所以準確，正因為它註明了日期。

把這張圖與醫院組織圖相比的讀者，不應期望 NHS England 的結構看起來像後者。醫院由各自的理事會在此全國傘下擁有與營運；從全國團隊到醫院的那條線是問責與撥款，而不是指揮。全國團隊真正控制的，是金錢、標準與數據——在一項像 NHS 那麼大的服務裡，這就是對大部分重要事情的控制。

關鍵領導角色

1. Sir James Mackey

   NHS England 行政總裁 — 前 NHS 信託機構行政總裁；2025 年 4 月獲委任，領導這個全國機構併入衞生及社會關懷部。

2. Ann Ford

   首席營運官兼常規手術恢復全國總監 — 營運全國營運與常規手術恢復計劃，應對護理積壓。

3. Julian Kelly

   首席財務官 — 掌管 1,920 億英鎊預算在全國向綜合護理體系與信託機構的撥款。

4. Sir Stephen Powis

   全國醫學總監 — 全國團隊中的資深醫生，臨床標準與醫護人員政策皆在其職責範圍內。

5. Ruth May

   護理總監 — 全國團隊中的資深護士，負責護理與助產議程。

6. Vin Diwakar

   轉型全國總監 — 領導重塑護理交付方式的服務轉型計劃。

呢種結構點樣支持佢嘅職責

臂距距離的全國機構模式於 2012 年獲選用，理由並未被這次過渡推翻：它把服務的日常管理隔離在政黨政治的日常紛擾之外。政治管理的衞生服務每次部長換人就重整優先事項；授權固定的全國機構則維持較穩定的方向，而十二年來這個模式正是這樣做的。政府 2025 年的判斷是，分立反而製造了兩層官僚架構——全國機構與部門互相支付帳單。

細小的全國團隊之所以行得通，是因為 NHS 的結構本來就由邊緣營運。公眾幾乎體驗到的所有事情——見家庭醫生、做醫院手術——都由全國團隊並不指揮的信託機構或綜合護理委員會交付。全國一層真正的槓桿是金錢與標準，而一個連貫地運用這兩支槓桿的細小行政機關，勝過一個試圖直接營運這項服務的龐大行政機關——這正是過渡把全國機構的職能移回部門、而不是擴充它們的原因。

整個過渡期間保留同一套領導層，是令這場變革得以熬過的結構部分。政府沒有由新人接管，而是讓 Sir James Mackey 與現有的全國團隊留任，有秩序地拆解自己的機構——這是一個刻意的用人決定，反映在圖上，就是一個功能上正在結束的組織之上，一個看起來正常不過的行政團隊。

優點同缺點

臂距距離的全國機構把服務管理隔離在政治循環之外，令 NHS 的營運方向更穩定。

臂距管理製造兩層——機構與部門——運行成本重複，還有一個歷久不衰的「誰擁有甚麼」爭議。

細小的全國團隊以金錢與標準掌舵，避免了直接指揮一項 120 萬人服務的臃腫。

同樣的距離意味著全國團隊永遠在對一項其真正管理者身處 42 個、它所不控制的地區體系之中的服務作出反應。

由現有團隊領導過渡，令整合有秩序並保存機構記憶。

同樣的延續性意味著動手廢除機構的人，正是被廢除的人——一個結構本身沒有解決的衝突。

有趣嘅重點

• NHS England 於 2012 年成立，並於 2020 年代被廢除——是近代英國歷史上壽命最短的主要國家機構之一。
• Sir James Mackey 是第一位來自營運單一信託機構、而不是來自全國機器的 NHS England 行政總裁。
• 「NHS」這個品牌會在變革後繼續存在：政府的計劃是把 NHS England 的職能併入衞生及社會關懷部，而不是併入一個新的公共機構。
• 在全國框架下交付護理的 42 個綜合護理體系，比 NHS England 更早存在，亦會比它活得更久——交付層不受這次改組影響。
• 高峰期的 NHS England 僱用約 13,000 名全國職員，對比一項 120 萬人的服務——相對於它所委託的事務，全國一層從來都渺小得不成比例。

常見問題

NHS England 就是整個 NHS 嗎？

不是。它只是英格蘭的全國委託機構。蘇格蘭、威爾斯與北愛爾蘭各自營運自己的 NHS 機構，而在英格蘭境內，護理由各信託機構與綜合護理體系交付。

為甚麼 NHS England 會被廢除？

2025 年 3 月，政府表示臂距距離模式製造了兩層官僚架構，並宣布全國機構的職能將交還衞生及社會關懷部。整合正分階段進行至 2026 年。

誰在掌管英格蘭的 NHS？

截至 2026 年 8 月，是身兼 NHS England 行政總裁的 Sir James Mackey，在衞生大臣之下工作。整合完成後，部門本身將成為管理層。

病人會察覺到這個改變嗎？

計劃刻意做到不會。醫院、家庭醫生與綜合護理體系維持不變；這次改組移動的是全國行政層，而不是護理交付。

用呢個組織圖範本

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